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CONSTITUTION TYPES

中醫體質分型辨識

「你是什麼體質」是中醫問診最先要回答的問題。同樣的疲倦、同樣的失眠,體質不同處方方向就完全不同——這也是為什麼別人吃有效的方子,你吃了反而不舒服。

一分鐘重點

中醫體質分型常用九類:平和、氣虛、陽虛、陰虛、痰濕、濕熱、血瘀、氣鬱、特稟。辨識的關鍵不是單一症狀,而是一組表現加上舌象:怕冷還是怕熱、疲倦的型態、大便性質、舌體胖瘦與舌苔厚薄。同一個人可能兼有兩型,比重不同處方方向就不同,所以自我對照只能作為理解方向,實際判讀須由中醫師把脈問診。

九種體質的典型表現對照

對照表僅供理解方向,實際判讀須結合舌診與脈診。
體質常見表現調理方向
平和質精神好、睡眠與食慾正常、少生病維持作息即可
氣虛質容易疲倦、講話沒力、稍動就流汗、易感冒補氣健脾
陽虛質怕冷、手腳冰冷、精神不振、清晨腹瀉溫補脾腎
陰虛質手心腳心熱、口乾、夜間盜汗、大便偏乾滋陰潤燥
痰濕質身體沈重、口黏痰多、腹部鬆軟、大便黏軟健脾祛濕
濕熱質口苦口黏、易長痘、大便黏臭、小便偏黃清熱利濕
血瘀質痛處固定、膚色暗沈、經血暗紫有塊活血化瘀
氣鬱質胸悶喜嘆氣、喉中異物感、情緒起伏大疏肝理氣
特稟質過敏體質,對特定環境或食物反應明顯扶正固表

辨識體質最容易搞錯的三件事

  1. 只看單一症狀

    「口乾」可以是陰虛,也可以是濕阻導致水液上不來,或實火。要看整組表現才有意義。

  2. 把虛火當實火清

    這是門診最常見的方向錯誤。虛火要滋陰,清熱瀉火會越清越虛,症狀反覆不好。

  3. 忽略舌象

    舌體胖瘦、舌苔厚薄與顏色是最難自我判斷、卻最能定調的資訊,這部分需要醫師實際看過。

常見問題

一個人只會有一種體質嗎?

不一定。門診常見兼有兩型,例如氣陰兩虛、氣虛合併痰濕、肝鬱合併血瘀。此時處方要處理比重問題,這也是自行進補容易出錯的地方。

體質會改變嗎?

會。體質不是一成不變的,會隨外界環境、生活習慣、年齡與疾病而改變。對於偏頗的體質,透過療程與生活調整可逐步調校,這也是中醫需要回診調方而不是一方吃到底的原因。

網路上的體質測驗準嗎?

可以作為理解方向的入門,但單靠自填問卷容易失準:同樣的「疲倦」可能來自氣虛、濕阻或肝鬱,而舌診與脈診這兩個關鍵資訊測驗拿不到。建議由醫師實際判讀。

知道體質之後可以自己買中藥吃嗎?

不建議。劑量、配伍與禁忌都需要專業判斷,且若同時服用西藥還要考慮相互影響。任何處方請由合格中醫師開立。

衛教說明 本頁整理中醫體質分型的一般概念,供理解辨證思路之用,不構成診斷。個別體質須由合格中醫師透過望聞問切綜合判斷。

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