PEDIATRICS & ALLERGY
小兒成長與過敏體質調理
過敏兒的家長最熟悉的循環是：換季就咳、咳完變鼻塞、鼻塞睡不好、睡不好抵抗力更差，然後再感冒一次。藥一直在吃，但體質沒有變。
小孩的過敏問題，中醫多從肺、脾、腎三個方向看：肺氣不足容易反覆感冒與鼻過敏，脾胃虛弱影響吸收與成長，腎氣不足與發育、久咳體質相關。調理方向是在「不發作的時候」把體質底子補起來，而不是只在發作時壓症狀。轉骨方需在成長黃金期內、由醫師評估骨齡與發育狀況後使用。
中醫的處理分兩段：發作期以緩解症狀為主，緩解期才是真正調體質的時機——把肺氣、脾胃與衛外功能補起來，目標是把發作的頻率與強度往下拉。這需要時間與規律回診。
小朋友常見的狀況
過敏體質的常見方向
| 證型 | 常見表現 | 調理方向 |
|---|---|---|
| 肺氣不足 | 反覆感冒、鼻過敏、容易流汗 | 補肺固表 |
| 脾胃虛弱 | 食慾差、吸收不好、大便不穩 | 健脾和胃 |
| 腎氣不足 | 發育偏慢、久咳、夜尿 | 補益腎氣 |
| 痰濕內蘊 | 痰多、喉嚨有聲、舌苔厚 | 化痰祛濕 |
| 血虛風燥 | 皮膚乾癢、抓到破皮、夜間加重 | 養血潤燥 |
小兒門診怎麼進行
- 問診與觀察
了解發作季節與誘發因素、飲食與睡眠狀況，小朋友的舌象與皮膚狀態也是重要線索。
- 科學中藥
使用 GMP 濃縮中藥，劑量依年齡體重調整。用藥會考量口感，讓小朋友願意配合服用。
- 緩解期調理
不發作的時候才是調體質的重點期，目標是降低下次發作的頻率與強度。
- 皮膚問題內外並治
異位性皮膚炎除內服用藥外，可搭配外用藥膏、藥水一起處理，內服用藥不含類固醇。
- 轉骨評估
轉骨方需要抓時機，過早或過晚都不合適。須由醫師評估發育階段後再決定是否使用與何時使用。
收費與健保說明
健保門診的掛號費與自付額、以及自費項目的說明，請見主治項目與收費標準。健保給付範圍依中央健康保險署規定，非病態減肥、原藥材與推拿師整復師之推拿等項目不在給付範圍內。
常見問題
小孩多大可以看中醫、吃中藥？
門診常見從幼兒期開始就診。科學中藥的劑量會依年齡與體重調整，廣仁堂的健保門診本來就包含小兒成人感冒、過敏性鼻炎與皮膚病等項目。請勿自行給孩子服用成人劑量。
過敏體質調理要多久才看得出差別？
過敏體質的調整以「季節」為單位觀察比較合理，常見是經過一到兩個換季期才能比較前後的發作頻率。實際時間依孩子的體質與環境因素差異很大。
異位性皮膚炎的中藥會有類固醇嗎？
廣仁堂的內服用藥為 GMP 藥廠濃縮中藥，不含類固醇成分。若孩子目前有在使用西醫外用藥，請告知醫師，外用藥的調整請與皮膚科醫師討論，不要突然自行停用。
轉骨方什麼時候吃比較好？
轉骨的關鍵是時機而不是趁早。需要看孩子目前的發育階段（第二性徵、生長速度，必要時參考骨齡），由醫師評估後決定，過早使用並不恰當。
氣喘的孩子可以運動嗎？
多數情況可以，而且適當運動對肺功能有幫助，但運動類型、強度與暖身方式需要調整，並確保控制用藥依主治醫師指示使用。細節可於門診討論。
衛教說明 本頁說明中醫的一般辨證思路與門診做法，不構成診斷或療效保證。個別體質、病程與合併用藥差異大，實際處方與療程須由合格中醫師面診評估後決定。
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衛教文章僅供理解中醫思路，實際診療仍須由醫師面診評估。
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